<p class="ql-block">最近，小陳同學(xué)就被這小小的毛困擾好久，以為就一點(diǎn)東西，就是搞的人很不舒服，尤其海南天氣熱，總是屁股那里分泌黏黏的，還有異味。終于忍不住來了瓊海市中醫(yī)院外一科就診。經(jīng)李醫(yī)生診斷是藏毛竇。</p><p class="ql-block">藏毛竇（Pilonidal Sinus）是一種特殊的皮膚感染性疾病，好發(fā)于臀溝（尾骨附近）。它的名字來源于拉丁語(yǔ)“pilus”（毛發(fā)）和“nidus”（巢穴），形象地描述了其發(fā)病機(jī)制——毛發(fā)在皮下形成“巢穴”，引發(fā)感染和膿腫。</p><p class="ql-block">簡(jiǎn)單理解，這里形成了含有毛發(fā)的竇道或囊腫。藏毛竇炎則是這個(gè)部位因細(xì)菌感染等原因出現(xiàn)炎癥。起初，可能只是局部出現(xiàn)一個(gè)小的腫塊，伴有疼痛，隨著炎癥發(fā)展，腫塊可能變大、發(fā)紅，甚至破潰流膿，有時(shí)還能看到毛發(fā)從破潰處露出。</p><p class="ql-block">手術(shù)治療是骶尾部藏毛竇主要有效的治療方式，但目前藏毛竇的手術(shù)治療方式多種，尚無一種手術(shù)方式適合所有的患者，應(yīng)根據(jù)患者病變的具體部位和范圍決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。</p><p class="ql-block">充分切除病變后往往缺損較大，需要醫(yī)生做皮瓣修補(bǔ)。</p> <p class="ql-block">Limberg皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)式于1946年由前蘇聯(lián)Alexander Alexandrovich Limberg教授首次提出，Limberg皮瓣基本上是一個(gè)平行四邊形，其中兩個(gè)鈍角為120°，兩個(gè)銳角為60°，當(dāng)然這些角可以根據(jù)病變?nèi)睋p部位的形狀進(jìn)行改變。菱形的所有邊和皮瓣的邊是等長(zhǎng)的。理論上，菱形可以制作多達(dá)四個(gè)皮瓣，可以修補(bǔ)人體任何部位的任何缺損。</p><p class="ql-block">外一科李昌盛醫(yī)生在進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)過改術(shù)式。經(jīng)討論，確定采取本手術(shù)方案。</p> <p class="ql-block">術(shù)前切口和皮瓣設(shè)計(jì)</p> <p class="ql-block">按計(jì)劃切除皮瓣達(dá)骶骨筋膜，確保病變完全切除。</p> <p class="ql-block">最后修補(bǔ)成形，保證無張力和血供正常?；颊叩靡皂樌祻?fù)。</p> <p class="ql-block">Limberg皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)式小技術(shù)，大用場(chǎng)。值得每個(gè)外科醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握。</p> <p class="ql-block">李昌盛 瓊海市中醫(yī)院普外科主治醫(yī)師</p><p class="ql-block">2015年畢業(yè)于黑龍江牡丹江醫(yī)科大學(xué)，2017年在海南省人民醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，2020年在海南省人民醫(yī)院參加普外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)。擅長(zhǎng)普外科常見病，如消化道腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、膽囊結(jié)石、闌尾炎等的診療。</p> <p class="ql-block">指導(dǎo)老師:林中滿副主任醫(yī)師</p><p class="ql-block">林中滿醫(yī)生（簡(jiǎn)介）普通外科副主任醫(yī)師，全科醫(yī)生。瓊海市中醫(yī)院甲狀腺、乳腺治療組組長(zhǎng)。海南省高層次人才，瓊海市科普專家（市級(jí)）</p><p class="ql-block">2005年海南醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從事普外科工作18年，多次被醫(yī)院評(píng)為年度先進(jìn)個(gè)人，2020年度被評(píng)為優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，海南省高層次人才。曾在廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院普外科、肝膽外科進(jìn)修，西京醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科進(jìn)修。兼任海南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺外科分會(huì)委員、肝膽外科分會(huì)委員，海南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員，海南省抗癌協(xié)會(huì)肝膽胰微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員、胃腸間質(zhì)瘤及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，海南省腫瘤防治協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員，甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。</p>