<p class="ql-block">尊敬的護(hù)理專家：</p><p class="ql-block ql-indent-1">您們好！</p><p class="ql-block ql-indent-1">我是一名基層護(hù)理管理者，在實(shí)踐中深刻體會(huì)到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)保障患者安全的重要性，但也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行部分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)在臨床適用性上存在優(yōu)化空間，尤其在壓瘡、跌倒墜床、VTE（靜脈血栓栓塞癥）等評(píng)估項(xiàng)目中，“全員評(píng)估”的要求給護(hù)士帶來(lái)了額外負(fù)擔(dān)，特此提出建議。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p> <p class="ql-block">在臨床工作中，壓瘡、跌倒墜床和VTE的高發(fā)人群均有明確特征：壓瘡多見于長(zhǎng)期臥床、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、存在管道壓迫等情況的患者；跌倒墜床更多發(fā)生在高齡、行動(dòng)不便、意識(shí)模糊、使用鎮(zhèn)靜類藥物等高危人群中；VTE則主要與長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)、惡性腫瘤、高齡、肥胖等因素密切相關(guān)。但現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)所有入院患者進(jìn)行上述評(píng)估，導(dǎo)致短期住院、活動(dòng)自如、無(wú)高危因素的患者也需重復(fù)完成評(píng)估流程。這不僅占用護(hù)士大量時(shí)間用于文書記錄，分散了對(duì)高?；颊叩年P(guān)注精力，實(shí)際預(yù)防意義也相對(duì)有限。</p><p class="ql-block ql-indent-1">護(hù)士的核心工作是直接照護(hù)患者，而過(guò)多繁瑣的文書任務(wù)會(huì)導(dǎo)致直接護(hù)理時(shí)間被壓縮，與“把護(hù)士還給病人”的理念相悖。基于此，建議對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層優(yōu)化：</p><p class="ql-block ql-indent-1">明確壓瘡、跌倒墜床、VTE等風(fēng)險(xiǎn)的高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)（如臥床時(shí)間、活動(dòng)能力、年齡、手術(shù)類型、基礎(chǔ)疾病等），將評(píng)估重點(diǎn)集中在這類患者身上，確保精準(zhǔn)干預(yù)。</p><p class="ql-block ql-indent-1">對(duì)于低?；驘o(wú)風(fēng)險(xiǎn)患者，簡(jiǎn)化評(píng)估流程（如僅通過(guò)簡(jiǎn)要問(wèn)診判斷）或適當(dāng)豁免，減少不必要的文書書寫。</p><p class="ql-block ql-indent-1">推動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與臨床實(shí)際更緊密結(jié)合，讓護(hù)士能將節(jié)省的時(shí)間用于高?；颊叩膫€(gè)性化護(hù)理、健康指導(dǎo)、病情觀察等直接照護(hù)工作中。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心是“識(shí)別真正的風(fēng)險(xiǎn)并有效防控”，而非追求形式上的全員覆蓋。合理優(yōu)化評(píng)估范圍既能保證防控效果，又能減輕護(hù)士的文書負(fù)擔(dān)，讓他們有更多精力回歸患者床邊，提升護(hù)理質(zhì)量。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">以上建議供專家參考，期待能為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的完善提供幫助。</p>