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掌握6大核心要素,教您秒懂病理報告

駐馬店市中醫(yī)院病理科 潘登宇

面對復(fù)雜的病理報告不知從何解讀?不必驚慌!掌握以下6大核心要素,您也能輕松辨別腫瘤的良惡性質(zhì),做到心中有數(shù)。 1. 腫瘤類型:名稱背后的秘密<div>良性腫瘤的命名往往帶有"瘤"字后綴(例如常見的脂肪瘤、纖維瘤等);而惡性腫瘤則通常以"癌"(上皮組織來源,如肺腺癌)或"肉瘤"(間葉組織來源,如骨肉瘤)命名。需要特別注意的是"交界性腫瘤"這一特殊類型(處于良惡性之間的灰色地帶,存在潛在惡變風(fēng)險)</div> 2. 分化程度:細(xì)胞形態(tài)的警示燈<br>高分化:腫瘤細(xì)胞與正常組織極為相似,生物學(xué)行為較為溫和;<br>中分化:介于高低分化之間的過渡狀態(tài);<br>低分化/未分化:細(xì)胞異型性顯著,惡性特征明顯,<br>增殖侵襲性強。 3. 核分裂象:細(xì)胞增殖的晴雨表<br>報告中標(biāo)注的"核分裂象XX個/10HPF"具有重要參考價值:0-1個通常提示良性病變;隨著數(shù)值升高,細(xì)胞分裂活動越旺盛,惡性<br>可能性呈指數(shù)級增長。 4. 浸潤與轉(zhuǎn)移:腫瘤行為的邊界線<br>良性腫瘤:具有完整包膜,與周圍組織界限分明;<br>惡性腫瘤:常見"浸潤性生長"、"突破包膜"等描述,若出現(xiàn)"淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移"或"遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移"等字眼,即可確診為惡性。 5. 免疫組化:分子水平的診斷密碼<br>CEA陽性:需警惕消化道腫瘤可能;<br>Ki-67指數(shù):超過30%提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍;<br>ER/PR陽性:為乳腺癌內(nèi)分泌治療提供重要依據(jù)。 6. 病理分級:惡性程度的標(biāo)尺<br>G1級:高分化,預(yù)后較好;<br>G2級:中分化,需密切隨訪;<br>G3級:低分化,侵襲性強,需積極治療。 通過系統(tǒng)分析這六大維度,您不僅能理解報告內(nèi)容,更能為后續(xù)診療決策提供參考依據(jù)。建議將報告內(nèi)容與臨床表現(xiàn)相結(jié)合,并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合判斷。 編輯:駐馬店市中醫(yī)院病理科 潘登宇<div>審核:駐馬店市中醫(yī)院病理科 王建瑞</div>