<p class="ql-block">又來急診了，今天是個年輕的病人，癥狀呈進行性加重，上臺時失語、右側(cè)偏癱。</p> <p class="ql-block">術(shù)前MR A提示左大腦中閉塞</p> <p class="ql-block">造影如下（代償差）</p> <p class="ql-block">Cat6越過病灶然后負壓下邊抽邊退</p> <p class="ql-block">抽完如下：這是什么？很多人會認(rèn)為是血栓，其實不是的。就是一塊與下壁相聯(lián)的內(nèi)膜攀。夾層</p> <p class="ql-block">然后我們想把它鏟下來。就是負壓下把cat6推過病變，結(jié)果也是失敗的。鏟完的圖如下：</p> <p class="ql-block">其實大家應(yīng)該發(fā)現(xiàn)正向血流不好，我們就準(zhǔn)備2.0*15球囊擴張</p> <p class="ql-block">擴完這樣感覺整體已經(jīng)壓在下壁了</p> <p class="ql-block">可是才觀察十分鐘又起來了，就象海綿一樣</p> <p class="ql-block">上FR4*20mm壓住</p> <p class="ql-block">可是根本壓不住幾分鐘又起來了，這下絕望了</p> <p class="ql-block">這個時候就是使用絕了招的時候了：具體這樣做，先釋放FR4*20支架，再用導(dǎo)絲穿過支架，再上2.0*15球囊壓力打到4個大氣壓。然后手握所有材料的尾巴，松開Y閾。然后輕輕用力左右轉(zhuǎn)動整套系統(tǒng)，然后整體一起退下來。</p> <p class="ql-block">奇跡出現(xiàn)了，血管干干凈凈</p> <p class="ql-block">這是夾在球囊與支架間的東西，大家發(fā)現(xiàn)了嗎？它與血管內(nèi)的形態(tài)一致。</p> <p class="ql-block">正當(dāng)我們準(zhǔn)備收臺時，大家發(fā)現(xiàn)了嗎，那個地方感覺又要起來了。我們判斷是因為內(nèi)膜損傷不光滑引起的。這就簡單了，先給欣，再球擴。</p> <p class="ql-block">觀察二十分鐘血管正常收臺</p> <p class="ql-block">病人在臺上就恢復(fù)正常了</p> <p class="ql-block">病人術(shù)后一周的M R A己經(jīng)正常出院</p> <p class="ql-block">這是一種非常規(guī)的辦法，但對于這種類型的夾層效率極高。這里面有很多細節(jié)的東西。還是歡迎大家來中山現(xiàn)場觀看。也歡迎大家加入我們的直播。</p>