<p class="ql-block">八綱---陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實,是中醫(yī)辨證中最主要部分,通過臨床,為運用四診,掌握病情,按照疾病發(fā)展規(guī)律進行分析歸納,把已發(fā)現(xiàn)的證候分為八類(八綱),各類全有它的代表性,用以確定疾病的屬類,從而得出正確的診斷,再予處方、用藥,才能取得滿意的療效.</p><p class="ql-block"> 在內(nèi)傷雜病里以臟腑辨證屬綱領;在外感病中,傷寒部分用六經(jīng)辨證方法;溫病部分就要用三焦辨證和衛(wèi)氣營血辨證方法了.</p><p class="ql-block"> 疾病的發(fā)展一般直接影響機體的變化,所以癥狀、舌苔與脈象等都可以用八綱進行分析,從而得出病變的性質(zhì),病位的淺深,邪正的盛衰,以推斷預后和轉(zhuǎn)歸.</p><p class="ql-block"> 當然八綱的運用并不是孤立的,靜止的,而是互為因果,互有聯(lián)系,依據(jù)正邪交爭的情況總結(jié)出來的.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 下面分陰陽、表里、寒熱、虛實四個辨證來說說:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 一、陰陽辨證</p><p class="ql-block"> 陰陽,是一切事物本身存在的對立而統(tǒng)一的兩個方面,在八綱中表、熱、實為陽證;里、寒、虛是陰證.因此,陰陽實際上就是八綱中的總綱領.凡陽證病人多熱多實;陰證病人多虛多寒了.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1、陰證</p><p class="ql-block"> 從望診可以看出,病人面色暗淡,精神萎靡不振,疲倦無力,舉動遲鈍,喜錈臥,愿意安靜,很少講話,聲音低微,怕冷,喜暖,四肢清冷,口淡,不欲飲水,大便溏軟或稀,小便清長,舌苔白膩質(zhì)淡體胖且嫩,脈象沉遲無力等都屬陰證.</p><p class="ql-block"> 2、陽證</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 病人面色赤紅,目光炯炯,高熱口渴,舉動輕捷,神煩著急,口唇焦干發(fā)裂,言語響亮有力,呼吸氣粗,大便干燥味臭,小便赤熱,舌質(zhì)紅絳,苔黃且厚,脈象浮洪滑數(shù)按之有力等,這都屬于陽證.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 二、表里辨證</p><p class="ql-block"> 表里是病變的部位淺深的概念,凡是六淫外邪侵犯人體,發(fā)病初期,外邪還在皮毛的為表證;外邪內(nèi)傳入里及病邪自內(nèi)產(chǎn)生,都要算是里證.</p><p class="ql-block"> 1、表證</p><p class="ql-block"> 六淫傷人皮表,患者頭痛怕冷,鼻塞涕多,體痛無汗(或有汗),大便尚正常,舌苔薄白,脈象浮緊或浮數(shù)等皆屬表證.</p><p class="ql-block"> 2、里證 </p><p class="ql-block"> 病變?nèi)肜锘虿∮蓛?nèi)發(fā)的疾病全叫里證.外感內(nèi)傳入里,如傷寒陽明腑證,身熱汗出,心煩,腹脹滿拒按,大便干燥,譫語,脈實有力;或溫病邪熱內(nèi)陷心包,神昏譫語,煩渴欲飲,脈洪大者;若由氣血不足,五臟虛損及七情內(nèi)傷的疾病全屬里證.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 三、寒熱辨證</p><p class="ql-block"> 寒熱,是突出表現(xiàn)在病情上兩種截然不同的性質(zhì).寒證,是機體受寒而致病的,多表現(xiàn)功能方面衰退;相反,若是受了熱邪的多表現(xiàn)功能方面亢盛.</p><p class="ql-block"> 1、寒證</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 面色蒼白,四肢凍冷,口不渴而飲熱,疲倦無力,大便溏稀,小便清長,舌質(zhì)淡苔滑潤,脈象沉遲等.</p><p class="ql-block"> 2、熱證</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 發(fā)熱不怕冷,怕熱,心中煩,口干渴,欲喝冷水,小便赤熱,大便干燥味臭,面紅唇焦,舌紅苔黃起刺,脈象洪數(shù)等.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 四、虛實辨證</p><p class="ql-block"> 虛指正氣虛,實指病邪實.一般說來,凡體壯初病多為實證,體弱久病多屬虛證.</p><p class="ql-block"> 1、虛證</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 從形體上看來是虛弱的,面色恍白,指爪不榮華,氣短,行動作喘,說話聲音低弱,嗜好臥睡,飲食量少,沒有精神,膽怯健忘,泄瀉帶有不消化的食物,手足冰冷不溫,頭暈協(xié)心慌,失眠盜汗,舌胖嫩白潤,邊有齒痕,脈象微弱無力等.</p><p class="ql-block"> 2、實證</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 一般常見的有表實證及里實證兩種.</p><p class="ql-block"> (1)表實證是由外邪閉遏表皮,肺氣不能宣通,證見身熱怕冷,體痛無汗,脈浮等.</p><p class="ql-block"> (2)里實證屬熱的,有面色紅、出氣粗、身熱、煩躁、譫語口干,腹脹拒按,大便數(shù)日不通,出虛恭惡臭,小便赤熱味臊,舌苔黃厚,脈多數(shù)實有力等.</p><p class="ql-block"> 里實證屬寒的,可見腹脹拒按,四肢逆冷,脈象沉遲,舌苔白滑膩等,當用溫下方法.</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 上面所講的八綱,為了清楚起見就桉條區(qū)分,當然,是不能獨立的看待,必須互相結(jié)合起來,分清主次,仔細推敲,才能很好地運用于臨床.</p><p class="ql-block"> 具體在病人身上,往往是表里俱虛、俱實，或俱寒與俱熱，又有表寒里熱，表熱里寒，或表虛里實及表實里虛等。</p><p class="ql-block">在熱證里，又有真寒假熱的現(xiàn)象，如口渴而不喜飲，身熱反欲穿衣，面紅足冷，狂躁無力，舌淡膩潤，脈象沉弱無力；也有真熱假寒的病人，癥狀自覺寒冷、可是不欲穿衣，四肢冷而身熱齒燥，大便雖泄瀉，可是色黑味腐臭，舌苔白干燥，脈象沉弦有力等。</p><p class="ql-block">在虛實的辨證中要注意病人的新久，體質(zhì)強弱，年歲老少等。有時虛實夾雜，有時是表面上看來是虛象，而實質(zhì)是實證，也有表面上是實象，而內(nèi)里確屬虛證，古人說過這樣的話：大實若羸狀，至虛有盛候。</p> <p class="ql-block">慈悲文化傳播 微店<a href="https://k.youshop10.com/AslVZvPr" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">微店</a></p>