<p class="ql-block">老年女性，62歲，3月前因頭昏不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以對(duì)癥治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，住院期間行全腦血管造影檢查檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，為求進(jìn)一步手術(shù)治療來院就診。</p><p class="ql-block">高血壓病史3月余，之前未規(guī)律用藥。</p> <p class="ql-block">全腦血管造影檢查提示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段內(nèi)側(cè)壁倒靴形動(dòng)脈瘤，超過眼動(dòng)脈水平，大小約5.46mm×4.63mm，瘤頸寬約6.19mm，頸內(nèi)動(dòng)脈末端、眼段、海綿竇段管徑分別約4.18mm、5.12mm、5.16mm，長(zhǎng)度跨度約24mm。</p><p class="ql-block">手術(shù)適應(yīng)癥:</p><p class="ql-block">患者年齡遠(yuǎn)小于75歲，動(dòng)脈瘤已入顱，大小超過5mm，高血壓病史。</p><p class="ql-block">手術(shù)預(yù)案:</p><p class="ql-block">單純血流導(dǎo)向裝置植入治療（按測(cè)量數(shù)據(jù)選擇AUCURA FD-500-20-021）</p> <p class="ql-block">選擇造影正側(cè)位作為工作角度，長(zhǎng)鞘6F088904M支撐中間導(dǎo)管DA6115ST至頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段建立通路，在微導(dǎo)絲引導(dǎo)下Headway 21微導(dǎo)管超選至大腦中動(dòng)脈M1段備用。</p><p class="ql-block">AUCURA FD輕松推送到位，從頸內(nèi)動(dòng)脈末端開始釋放支架，雖然支架釋放系統(tǒng)沒有頭端導(dǎo)絲，但支架整體釋放還是比較穩(wěn)定，支架頭端完全打開前略有回落，完全打開后仍位于頸內(nèi)動(dòng)脈末端，且頭端錨定力足夠支撐后續(xù)支架推拉調(diào)整，輕退微導(dǎo)管適度推拉系統(tǒng)，支架即逐段張開，最終支架尾端落在頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段后膝部。</p> <p class="ql-block">常規(guī)微導(dǎo)絲成絆、微導(dǎo)管跟進(jìn)于支架內(nèi)部按摩，促進(jìn)支架進(jìn)一步張開貼壁。</p> <p class="ql-block">正側(cè)位造影動(dòng)態(tài)和減影像中晚期、非減影像、透視像以及三維重建提示支架全段充分張開貼壁，頭端位于頸內(nèi)動(dòng)脈末端，尾端位于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇水平段末端，完全覆蓋瘤頸，載瘤動(dòng)脈血流通暢良好，造影晚期可見瘤囊內(nèi)造影劑明顯滯留。</p> <p class="ql-block">國(guó)產(chǎn)AUCURA FD臨床試驗(yàn)的中遠(yuǎn)期動(dòng)脈瘤愈合率達(dá)到了驚人的90%以上，一直期待著使用這一款新產(chǎn)品，初次應(yīng)用的體會(huì)如下:</p><p class="ql-block">1.頭端無導(dǎo)絲設(shè)計(jì)避免了釋放過程時(shí)對(duì)遠(yuǎn)端血管的損傷，雖然沒有頭端導(dǎo)絲的支撐，但依舊可以保持和有頭端導(dǎo)絲支架一樣的穩(wěn)定釋放狀態(tài)；</p><p class="ql-block">2.鈷鉻合金材質(zhì)是徑向支撐力的保證，略軟的編織工藝又兼顧了柔順性能，有利于在局部迂曲或者管腔變徑大的血管段張開貼壁；</p><p class="ql-block">支架的固有設(shè)計(jì)也有很多突出特點(diǎn):</p><p class="ql-block">3.支架表面的抗栓材料可以大大降低圍手術(shù)期血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在密網(wǎng)支架涂層領(lǐng)域處于引領(lǐng)地位；</p><p class="ql-block">4.采用最小直徑20μm絲材，提升到30%以上的編織密度，這也是其術(shù)后即刻優(yōu)異血流導(dǎo)向效果的原因，甚至是其臨床試驗(yàn)超高動(dòng)脈瘤愈合率的基石；</p><p class="ql-block">5.該密網(wǎng)支架17系列適配遠(yuǎn)端小血管動(dòng)脈瘤，同等規(guī)格21系列又兼顧了輸送和釋放的穩(wěn)定性，提供給術(shù)者更多選擇，做更精準(zhǔn)的手術(shù)操作。</p><p class="ql-block">10月16日選擇了5-20規(guī)格，全國(guó)第68臺(tái)、西北第1臺(tái)，一串串吉利數(shù)字?好日子邂逅好產(chǎn)品，期待患者隨訪時(shí)的最佳的愈合效果！</p>