<p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">我國每3個成年人里就有1名高血壓患者，30歲左右的患病者已屢見不鮮。這種被稱為“無聲的殺手”的疾病，早期常無癥狀，卻會悄悄損害心腦腎。2025版國家基層高血壓防治管理指南已將篩查年齡前移至18歲，今天就用最通俗的方式講清高血壓的來龍去脈與應(yīng)對方法。</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"><b>一、先分清：你的高血壓是哪一種？</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">高血壓并非單一疾病，醫(yī)學(xué)上主要分為兩類，治療和預(yù)后差異極大：</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 原發(fā)性高血壓：占比90%-95%，病因尚未完全明確，主要由遺傳與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致，無法根治但可通過干預(yù)控制。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 繼發(fā)性高血壓：僅占5%-10%，由明確疾病引發(fā)，比如腎臟疾?。I炎、腎動脈狹窄）、內(nèi)分泌疾?。卓骸⑹茹t細(xì)胞瘤）、主動脈縮窄等。這類高血壓通過藥物或手術(shù)治療原發(fā)病后，大多能根治或改善。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">日常我們所說的高血壓，多是指原發(fā)性高血壓。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"><b>二、揪出元兇：哪些因素在推高你的血壓？</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">原發(fā)性高血壓的發(fā)生是“先天注定”與“后天養(yǎng)成”共同作用的結(jié)果，其中很多因素我們能主動干預(yù)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">1. 無法改變的“先天因素”</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 遺傳基因：60%的患者有家族史，父母均患病時，子女發(fā)病概率高達(dá)46%。血壓水平、并發(fā)癥風(fēng)險甚至肥胖等相關(guān)因素都可能遺傳。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 年齡性別：隨年齡增長風(fēng)險升高，女性更年期后患病率明顯高于男性。</p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">2. 能主動管控的“后天誘因”</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 高鹽飲食：我國人均日鹽攝入量超12克，遠(yuǎn)超推薦的5克標(biāo)準(zhǔn)，是最主要的升壓因素。60%以上高血壓患者屬于鹽敏感型，肥胖、老人對鹽更敏感。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 超重肥胖：BMI≥24（超重）或≥28（肥胖）時，患病風(fēng)險是正常人的1.16-1.28倍。腹型肥胖（男性腰圍≥90cm、女性≥85cm）危害更大，會同時引發(fā)血壓、血糖、血脂異常。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 煙酒危害：吸煙會刺激交感神經(jīng)釋放升壓物質(zhì)，還減少血管舒張物質(zhì)分泌；飲酒與收縮壓密切相關(guān)，且不存在“有益劑量”，任何飲酒量都可能導(dǎo)致血壓劇烈波動，增加腦卒中風(fēng)險。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 精神壓力：長期焦慮、緊張、憤怒等情緒會激活交感神經(jīng)，使患病風(fēng)險升高1.18-1.55倍，現(xiàn)代年輕人的高壓生活正是發(fā)病年輕化的重要原因。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 睡眠問題：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中，50%會患高血壓，病情越重血壓越高，治療后血壓可明顯下降。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 藥物影響：避孕藥、糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松）、非甾體消炎藥等可能引起血壓升高，停藥后多可恢復(fù)。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 其他惡習(xí)：缺乏運(yùn)動、經(jīng)常熬夜、高飽和脂肪酸飲食（如豬油、油炸食品）等，都會間接推高血壓。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"><b>三、關(guān)鍵認(rèn)知：這些誤區(qū)正在害你</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 誤區(qū)1：“沒癥狀就不用管” ：高血壓被稱為“無聲的殺手”，很多人直到出現(xiàn)心梗、中風(fēng)才發(fā)現(xiàn)患病，依賴癥狀判斷極不可靠。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 誤區(qū)2：“偶爾一次血壓高就是患病” ：血壓會隨狀態(tài)波動，需4周內(nèi)非同日3次測量均≥140/90mmHg才能確診。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 誤區(qū)3：“老年人少量飲酒護(hù)心” ：2022年《美國心臟病學(xué)會雜志》已明確，任何飲酒量都無法保護(hù)心血管，反而會增加藥物副作用與心律失常風(fēng)險。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 誤區(qū)4：“遺傳患病就認(rèn)命” ：即使有家族史，通過健康生活方式仍能顯著降低發(fā)病概率或延緩發(fā)病時間。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"><b>四、2025指南建議：從預(yù)防到管控的“黃金法則”</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">無論是否患病，都應(yīng)堅持健康生活“八部曲”，這是最經(jīng)濟(jì)有效的防控手段。</p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">1. 預(yù)防為先：18歲起必做這些事</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 18歲及以上人群門診首診必測血壓，每年至少1次常規(guī)篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 血壓處于120-139/80-90mmHg的“正常高值”時，需立即調(diào)整生活方式，防止進(jìn)展為高血壓。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 堅持低鹽飲食，用定量鹽勺控制用量，優(yōu)先選擇低鈉富鉀鹽（腎功能正常者）。</p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">2. 患者管控：達(dá)標(biāo)目標(biāo)與行動清單</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 降壓目標(biāo)：<80歲者降至130/80mmHg以下，≥80歲者建議降至150/90mmHg以下，可耐受者爭取140/90mmHg以下。- 飲食調(diào)整：每日鹽≤5克，減少加工食品，少吃動物脂肪，增加蔬果與膳食纖維攝入。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 體重管理：將BMI控制在<24，男性腰圍<90cm、女性<85cm。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 運(yùn)動計劃：每周5-7次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（每次≥30分鐘），搭配2-3次抗阻訓(xùn)練。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 嚴(yán)格限酒：最佳選擇是戒酒，若無法避免，每日酒精攝入量不超過15克（約1罐啤酒或1兩低度白酒），老年人應(yīng)更少。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">- 用藥原則：確診后立即啟動藥物治療，不可自行停藥或減量，飲酒期間需警惕藥物相互作用。</p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">年齡與基因無法改變，但飲食、體重、煙酒等習(xí)慣完全可控。高血壓的防控沒有捷徑，關(guān)鍵在“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、長期堅持”。從今天起，測一次血壓、減一勺鹽、動半小時，就是對心血管最好的保護(hù)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">高血壓的防控從來不是“一次性任務(wù)”，而是貫穿日常的健康管理藝術(shù)。從認(rèn)清病因到糾正誤區(qū)，從調(diào)整飲食到規(guī)律用藥，每一步都需要科學(xué)指引與長期堅持。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">作為扎根湖南的醫(yī)藥健康服務(wù)者，湖南永正醫(yī)藥始終以“堅守品質(zhì)、服務(wù)民生”為核心，不僅為大家提供合規(guī)可靠的藥品保障，更致力于把專業(yè)的健康科普送到身邊 。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:justify;">健康無小事，血壓系全身。愿我們都能把科學(xué)防控的理念融入生活，在專業(yè)守護(hù)下，讓血壓穩(wěn)穩(wěn)可控，讓生活質(zhì)量不打折扣。如果你覺得這篇文章有用，歡迎分享給家人朋友，一起筑牢心血管健康防線！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">---END---</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">編輯：小栗子</b></p>