<p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> </b><b style="color:rgb(255, 138, 0);">急性腦梗塞盡早識(shí)別，立刻就醫(yī)，爭(zhēng)取治療黃金時(shí)間窗內(nèi)從</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">第三代溶栓藥物、替羅非班+阿司匹林到依達(dá)拉奉右茨醇、尤瑞克林、丁苯酞、甲潑尼龍改善側(cè)支循環(huán)、腦保護(hù)藥的不同作用機(jī)制多靶點(diǎn)綜合應(yīng)用，規(guī)范治療，減少中風(fēng)殘疾。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">服用 ACEI 后多久可以使用尤瑞克林？使用尤瑞克林后多久可以服用 ACEI 呢？</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">一般來(lái)講，藥量在體內(nèi)基本消除完需要經(jīng) 5 個(gè)半衰期（T1/2），而 ACEI 類(lèi)降壓藥 T1/2 為 3～12 h，尤瑞克林的 T1/2 為 156～197 min，故應(yīng)在使用尤瑞克林前 72 h 至使用后 24 h 內(nèi)避免使用 ACEI 類(lèi)降壓藥。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 臨床醫(yī)生使用尤瑞克林前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú) ACEI 類(lèi)藥物用藥史，最好具體到哪種藥物。并叮囑患者使用尤瑞克林 24 h 內(nèi)避免使用 ACEI 類(lèi)藥物。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">出現(xiàn)血壓下降，如何處理？</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">在既往臨床研究中，有少數(shù)患者使用尤瑞克林后出現(xiàn)了一過(guò)性的血壓下降，部分研究歸因于聯(lián)合使用了 ACEI 類(lèi)降壓藥，經(jīng)停藥、減慢滴速或?qū)ΠY處理后患者癥狀緩解。</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">為了避免出現(xiàn)此情況，除了用藥前須詳細(xì)詢問(wèn)患者用藥史外，使用尤瑞克林前 15 min 應(yīng)緩慢靜滴，并密切監(jiān)測(cè)患者血壓和生命指征，一旦出現(xiàn)心悸、心慌、惡心嘔吐、血壓下降等情況，應(yīng)果斷采取減慢滴速或停藥，必要時(shí)給予補(bǔ)液或血管活性藥物升壓。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">使用尤瑞克林期間，可口服何種降壓藥？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"> 除了 ACEI 外，并未發(fā)現(xiàn)尤瑞克林和其它降壓藥物有協(xié)同降壓作用</b>。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">因此，醫(yī)生可根據(jù)患者年齡、血壓、有無(wú)合并癥等選用鈣離子通道阻滯劑、利尿劑等除 ACEI 外的任意藥物降壓方案。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">應(yīng)用尤瑞克林還有哪些注意事項(xiàng)？</b></p><p class="ql-block"> <b>尤瑞克林為蛋白制劑，可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，曾有致過(guò)敏性休克的病例報(bào)道，故有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)者慎用</b>。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">尤瑞克林本身可導(dǎo)致一過(guò)性的血壓下降，而溶栓后相當(dāng)比例的患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降的情況，所以</b><b style="color:rgb(255, 138, 0);">溶栓、介入取栓、支架術(shù)后使用尤瑞克林時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，防止出現(xiàn)血壓過(guò)度降低的情況。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">笫十一屆甘肅省萃英神經(jīng)病學(xué)會(huì)議及甘肅省卒中專(zhuān)科聯(lián)盟會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)學(xué)術(shù)氣氛濃厚，求知熱情高昂。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">方向錯(cuò)了越走越遠(yuǎn)，沿著正確的道路前行，雖遠(yuǎn)必達(dá)…</b></p>