下雨天，是讀書天。 <p class="ql-block">十二月十三日，晨。</p><p class="ql-block">這場(chǎng)人工降的冬雨來(lái)得又急又密，雨水順著屋檐連成珠串，打在路上的磚縫里，嗒嗒作響。天光被厚重的云層壓得極低，還好我到科室比較早，沒(méi)被淋成落湯雞。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">我剛換上白衣，手機(jī)便是一震。 </p><p class="ql-block">消息來(lái)自秋婷——那個(gè)平日安靜得像株含羞草的師妹。 </p><p class="ql-block">“大師姐，雨太大了，去內(nèi)經(jīng)小屋的路被淹了。你今日在醫(yī)院當(dāng)值么？若帶了書，我能不能來(lái)你那兒看？近些?！?lt;/p> <p class="ql-block">包里恰有一本全新的《青山鴻儒師父講傷寒論之太陽(yáng)病篇》，早晨出門時(shí)隨手塞進(jìn)去的。</p><p class="ql-block">我回了句“來(lái)吧”，便繼續(xù)我的工作。</p><p class="ql-block">辰時(shí)三刻，秋婷到了。 她撐著把舊傘，褲腳濕了大半，懷里卻緊緊護(hù)著筆記本，半點(diǎn)未濕。</p><p class="ql-block">見(jiàn)了我，眼睛亮亮的，也不多話，只輕聲喚了句“師姐”，便在我指給她的位置坐下，翻開了書。</p> <p class="ql-block">這一坐，便是一整天。 窗外的雨時(shí)急時(shí)緩，呼呼的風(fēng)聲在屋檐下打著旋。秋婷就那樣一動(dòng)不動(dòng)地坐著，背脊挺得筆直，只有手指偶爾劃過(guò)書頁(yè)的沙沙聲，和筆尖在紙上記錄的細(xì)微聲響。</p><p class="ql-block">午時(shí)，我喚她用些點(diǎn)心，她只搖頭，眼睛仍粘在那些鉛字上。</p> <p class="ql-block">我從未見(jiàn)她如此。 那個(gè)從前讀上三五行便要蹙眉思索、時(shí)?？ㄔ谀硞€(gè)術(shù)語(yǔ)上半天不得解的秋婷，今日卻像換了個(gè)人。目光沉靜而專注，翻頁(yè)的速度平穩(wěn)從容，偶爾停頓，也是在關(guān)鍵處作注，而非滯澀。 </p><p class="ql-block">直至酉時(shí)，天色已全然暗下，雨也有些停歇，從窗外望去，路燈暈開一團(tuán)團(tuán)暖黃的光。</p> <p class="ql-block">她終于合上書，輕輕吐出一口氣，抬起頭時(shí)，眼中竟有種酣暢淋漓后的清亮。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“看完了？”我沏了杯熱茶推過(guò)去。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“嗯，太陽(yáng)病篇，上卷?！彼舆^(guò)，語(yǔ)氣里有種壓著的興奮，“七十二頁(yè)。” </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我著實(shí)吃了一驚。并非單純因這數(shù)目，而是她周身那股沉靜通透的氣息，與往日截然不同。</p><p class="ql-block">“士別三日，當(dāng)刮目相看?！蔽倚Φ?，“今日怎如此用功？仿佛開了竅?！?</p><p class="ql-block">秋婷捧著溫?zé)岬牟璞?，氤氳水汽溫柔了她慣常微蹙的眉尖。</p><p class="ql-block">“從前……是字在看我?！彼曇艉茌p，卻清晰，“今日，是我在看書。時(shí)光倏忽，不敢再耽擱了?！?</p><p class="ql-block">“都看得懂？不卡了？” </p><p class="ql-block">“順了許多?！彼c(diǎn)點(diǎn)頭，隨即從旁邊拿過(guò)筆記本，翻到一頁(yè)，“只是有幾處，還想請(qǐng)教師姐?！?</p><p class="ql-block">“但說(shuō)無(wú)妨?！?lt;/p> <p class="ql-block">第一問(wèn)：圖為何圖？ </p><p class="ql-block">她指尖點(diǎn)著一行字：“此處說(shuō)‘觀此圖可知’，這‘此圖’……是哪一幅？” </p><p class="ql-block">我湊近一看，心中了然。是了，青山門派傳承的經(jīng)典雙魚圖，與現(xiàn)今通行版本不同。 </p><p class="ql-block">“這是我們青山門所傳的‘陰陽(yáng)雙魚圖’?！蔽胰∵^(guò)一張空白箋紙，墨錠在硯臺(tái)里徐徐化開，</p> <p class="ql-block">“講的仍是陰陽(yáng)生息、盛衰轉(zhuǎn)換之理，但畫法與時(shí)下常見(jiàn)之太極圖，略有分別?！?筆尖蘸墨，在紙上游走。 “太極分陰陽(yáng)，非一刀兩斷，判然分明?！蔽乙贿吂蠢?，一邊緩聲解釋，“乃是此消彼長(zhǎng)，漸化漸融的一個(gè)‘過(guò)程’。你看這雙魚，首尾相銜，白中黑眼，黑中白眼，便是陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰，且陰陽(yáng)始終處于流動(dòng)轉(zhuǎn)化之中?！?</p><p class="ql-block">秋婷凝神看著紙上逐漸成形的圖案。 “師姐，這圖的形狀……似乎不太勻稱？魚身大小、彎轉(zhuǎn)的弧度，與常見(jiàn)那種完美的對(duì)稱圓，有些不同。” </p><p class="ql-block">“問(wèn)得好?！蔽翌h首，“這正是關(guān)鍵。此圖并非憑空想象之美，而是‘觀天之道，執(zhí)天之行’的摹寫?！?我筆尖一點(diǎn)：“此乃春分?！币浦亮硪粋?cè)，“此是秋分?！庇衷趫A的上方標(biāo)記，“此處為夏至，”下方，“此處是冬至?！?“古之人，立竿測(cè)影，觀日行軌跡。自冬至到夏至，日影由長(zhǎng)變短，為陽(yáng)長(zhǎng)陰消；自夏至到冬至，日影由短變長(zhǎng)，為陰長(zhǎng)陽(yáng)消。然因地球繞日軌道并非正圓，運(yùn)行速度有快慢，故北半球自春分到秋分（夏半年）實(shí)際長(zhǎng)于自秋分到春分（冬半年）。這雙魚一豐一歉、一曲一直的形態(tài)，便是將這‘不均等’的時(shí)空規(guī)律，化入其中?！?</p><p class="ql-block">秋婷眼中恍然：“所以，這不是一個(gè)靜止的‘圖案’，而是……天地運(yùn)行的一段‘記錄’？” </p><p class="ql-block">“正是?！蔽覕R下筆，“此圖所示，歸根結(jié)底是‘陰陽(yáng)二氣在時(shí)間流逝中的多寡變化’。它是根，是理。至于這道理用在何處，如何演繹，則需因地制宜?！?</p><p class="ql-block">“譬如，”我在圖旁另起一處，“若論人體三陰三陽(yáng)、開闔樞轉(zhuǎn)，則需將六經(jīng)循行、臟腑氣血灌注此理，圖勢(shì)又不同?！痹佼嫀坠P，“若論五運(yùn)六氣、司天在泉，則需合以風(fēng)寒暑濕燥火，陰陽(yáng)魚中各氣所在位置、流轉(zhuǎn)順序，亦隨之而變。” </p><p class="ql-block">我想起藤師平日教誨，溫言道：“師父常說(shuō)，莫將活水看作死潭。此圖如舟，載你渡河，過(guò)了河，便不必再扛著舟走。醫(yī)理、命理、地理，無(wú)非是此陰陽(yáng)生息之理在不同‘象’上的顯現(xiàn)。有了這動(dòng)態(tài)的、立體的思維，手上方能隨證而變，不泥于形?！?</p><p class="ql-block">秋婷若有所思，緩緩點(diǎn)頭：“我明白了。圖是路徑，不是終點(diǎn)。要在動(dòng)態(tài)里看陰陽(yáng)?！?lt;/p> <p class="ql-block">第二問(wèn)：何謂“實(shí)其陰”？ </p><p class="ql-block">她將筆記翻過(guò)幾頁(yè)，指向另一段《靈樞》經(jīng)文：“‘熱病三日……取之諸陽(yáng)，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實(shí)其陰以補(bǔ)其不足?！瘞熃?，這‘實(shí)其陰’三字，我不甚解。既刺陽(yáng)經(jīng)出血發(fā)汗，汗出則津液更傷，陰應(yīng)更虛才是，為何反說(shuō)能‘實(shí)其陰’？” </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">這個(gè)問(wèn)題頗有見(jiàn)地，已觸及治療中“標(biāo)”與“本”、“攻”與“補(bǔ)”的微妙關(guān)系。 </p><p class="ql-block">“我們先解‘實(shí)’字?！蔽页烈鞯?，“《說(shuō)文》解作‘富也’。何為富？開源、節(jié)流、蓄藏。家國(guó)欲富，需止戰(zhàn)患，息耗費(fèi)，方能積蓄?！?lt;/p><p class="ql-block"> 我以指蘸了點(diǎn)茶水，在案上虛畫：“你看此病——熱已三日。人體如城，衛(wèi)氣為守軍，邪熱為外敵。兩軍鏖戰(zhàn)三日，烽火連天（身熱），最耗的是什么？” </p><p class="ql-block">“……是糧草輜重？” </p><p class="ql-block">“不錯(cuò)。糧草即人體之陰血津液。持續(xù)高熱，灼燒消耗的正是此物。此時(shí)陰已不足，如同國(guó)庫(kù)空虛。此時(shí)若只想運(yùn)糧入庫(kù)（滋陰），而城外戰(zhàn)事不休，糧草運(yùn)入即被焚毀消耗，豈能充實(shí)？” </p><p class="ql-block">秋婷眼睛一亮：“所以，刺陽(yáng)經(jīng)、瀉其熱、出其汗，并非是耗自身的‘陰汗’，而是給‘邪熱’與‘衛(wèi)氣交戰(zhàn)之熱’一個(gè)出路？” </p><p class="ql-block">“正是！”我贊許道，“‘取之諸陽(yáng)’，尤是‘五十九刺’，乃是開城門、通溝渠，將戰(zhàn)場(chǎng)上的烽煙（熱）、淤血（滯）疏導(dǎo)出去。邪熱有路可出，不再內(nèi)燔，則衛(wèi)氣不必繼續(xù)苦戰(zhàn)，消耗自停。戰(zhàn)事既息，耗費(fèi)即止，人體自身的陰液不再被無(wú)故消耗，這便是最大的‘節(jié)流’。陰液得以休養(yǎng)、滋生，便是‘實(shí)’的過(guò)程。若消耗過(guò)甚，再輔以米漿、湯水，便是‘開源’以補(bǔ)不足?！?</p><p class="ql-block">她連連點(diǎn)頭：“原來(lái)如此！瀉熱是止戰(zhàn)，止戰(zhàn)方能存陰。刺風(fēng)池、風(fēng)府，或用大椎、指尖放血，皆是此理——給邪以出路，而非開倉(cāng)放糧?！?</p><p class="ql-block">“然也?！蔽椅⑿?，“經(jīng)文后言‘身熱甚，陰陽(yáng)皆靜者，勿刺也’，正是因邪熱已深入，正氣（陰陽(yáng)）已無(wú)力反應(yīng)，如同守軍潰散、糧草盡焚，此時(shí)強(qiáng)開城門（刺之），反引賊入室，故為死征。醫(yī)者臨證，首當(dāng)辨明此機(jī)?！?</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第三問(wèn)：陰虛之極為吐逆？</p><p class="ql-block"> 解決了前一個(gè)問(wèn)題，秋婷似乎思路更暢，緊接著又問(wèn)：“還有一處，《傷寒論》誤汗后‘咽中干、煩躁、吐逆者，作甘草干姜湯與之’。蓬師父講課時(shí)曾提過(guò)一句，‘陰虛之極可見(jiàn)吐逆，陽(yáng)虛之極常見(jiàn)下利’。這‘吐逆’為何是陰虛之極？特指胃陰之虛么？” </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">這個(gè)問(wèn)題更進(jìn)一層，涉及陰陽(yáng)格拒的極端病機(jī)。 “此問(wèn)需從陰陽(yáng)本性、升降之機(jī)與動(dòng)態(tài)格拒去想?！蔽艺硭季w，緩緩道，</p><p class="ql-block">“陽(yáng)之性，升散、溫?zé)?、向外；陰之性，沉降、涼?rùn)、內(nèi)守。二者相互制約，相互為用，方能陰平陽(yáng)秘，人體安和?！?我在紙上畫了一個(gè)簡(jiǎn)易的圓圈，中點(diǎn)一線分陰陽(yáng)。</p><p class="ql-block">“正常情況下，陰陽(yáng)如環(huán)無(wú)端，升降有序。若陰虛至極——譬如誤汗重傷津液，陰分大虧，會(huì)如何？”</p><p class="ql-block"> 秋婷思索：“陰少了，制約不住陽(yáng)……” </p><p class="ql-block">“正是。陰虧不能涵陽(yáng)，則陽(yáng)失制約而亢盛于上。陽(yáng)主動(dòng)、主升，這股失去制約的虛陽(yáng)或浮熱，便會(huì)攜著胃氣、食氣等一股腦地向上沖逆。人體向上的大通道是口，于是便見(jiàn)‘吐逆’。此非胃中有形之食積，而是氣機(jī)因陰虛陽(yáng)浮而逆亂，是‘機(jī)’的病，是陰陽(yáng)離決之先兆?！?</p><p class="ql-block">“反之，”我將筆下線條反向示意，“若陽(yáng)虛至極，不能固攝、不能蒸騰，則陰寒內(nèi)盛，沉降之性失去陽(yáng)氣的溫煦與提攜，便會(huì)下陷、下泄，表現(xiàn)為下利清谷、滑脫不止。所以蓬師說(shuō)，陰虛之極，陽(yáng)無(wú)所附而上逆為吐；陽(yáng)虛之極，陰寒下趨而下利。乃陰陽(yáng)離決之危候，甘草干姜湯急復(fù)其陽(yáng)，正為挽回此機(jī)?！?lt;/p><p class="ql-block"> 秋婷凝視著紙上簡(jiǎn)圖，沉默良久，長(zhǎng)長(zhǎng)舒了一口氣：“我懂了。不是看‘吐’這個(gè)動(dòng)作本身，而是看背后‘陰陽(yáng)升降樞機(jī)’的敗壞。陰虛是根本，吐逆是結(jié)果，是標(biāo)象。治本當(dāng)急復(fù)陰陽(yáng)，而非單純止吐?！?</p><p class="ql-block">“善?！蔽矣芍孕牢?。能如此追問(wèn)，并能從“象”深入到“機(jī)”，她今日確是大有進(jìn)境。</p> <p class="ql-block">尾聲：棗吞囫圇？ </p><p class="ql-block">窗外雨聲漸歇，唯有檐水?dāng)嗬m(xù)滴落。我將秋婷一日之功告知了剛診完最后一位病人的藤師。</p> <p class="ql-block">師父正在給師弟師妹們講十醫(yī)九道的故事，聞言，眉梢未動(dòng)，只淡淡道：“一日七十二頁(yè)？怕是圓圖吞棗，未及細(xì)嚼?！?</p><p class="ql-block">我笑道：“師父，此次不同。秋婷她是真的通了。問(wèn)的幾個(gè)問(wèn)題，皆在筋節(jié)上，解釋后便能融會(huì)。并非徒貪快慢?！?藤師這才抬起眼，昏黃燈光下，眼角細(xì)紋里流露出一絲難以察覺(jué)的笑意，悠悠道：“那便是……棗吞圓圖了?！?lt;/p><p class="ql-block"> 我與秋婷皆是一怔，旋即莞爾。 </p><p class="ql-block">蓬師朗聲笑道：“能主動(dòng)‘吞棗’，便是好事。人到了一定火候，自會(huì)尋那滋味，哪用旁人耳提面命？省心，省心?！?</p><p class="ql-block">我斟上一杯紅糖姜棗茶，茶氣裊裊，帶著甘香，瞬間驅(qū)散了雨夜的寒濕。</p><p class="ql-block"> 秋婷捧著那杯暖茶，望向窗外沉沉的、卻已透出些許澄凈的夜色，眼中光芒沉靜而堅(jiān)定。 我知道，那把鑰匙，她今日終于尋著了。 </p><p class="ql-block">而青山門的燈火，就在這樣的風(fēng)雨夜里，在一問(wèn)一答、一思一悟之間，靜靜地，傳遞了下去。</p> <p class="ql-block">（本章完）</p>