<p class="ql-block">有一種糖尿病，根源在于“肝”，若只盯著降糖，往往陷入藥沒少吃、指標(biāo)卻反復(fù)的僵局。這就是中醫(yī)常說的“肝郁化火，灼傷陰液”證型。超過半數(shù)的糖友可能受此困擾，卻因辨證不準(zhǔn)，導(dǎo)致“治標(biāo)不治本”。</p><p class="ql-block">??為何會(huì)如此？很多人在發(fā)現(xiàn)血糖升高、口干煩躁時(shí)，第一反應(yīng)是尋求各種“降糖方”。結(jié)果血糖指標(biāo)可能短暫下降，但身體不適并未根除，血糖總是波動(dòng)不定。</p><p class="ql-block">??其根源在于未抓住核心病機(jī)。從中醫(yī)看，血糖高是“果”，而“肝氣郁結(jié)，日久化火，火邪灼傷津液”才是推動(dòng)病情發(fā)展的“因”。肝主疏泄，長期壓力大、情緒不暢會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火。這把“肝火”會(huì)向上灼傷肺陰（致多飲），橫逆犯胃耗胃陰（致多食），向下灼傷腎陰（致多尿），與傳統(tǒng)“三消”癥狀緊密相連。若不撲滅“肝火”之源，只降糖就等于只修剪枝葉不處理樹根，問題自然反復(fù)。</p><p class="ql-block">??同時(shí)，陰液耗傷會(huì)致身體失衡，肝失所養(yǎng)，更易致肝陽上亢或肝火更旺，陷入“肝郁→化火→傷陰→血糖波動(dòng)→情緒更差→肝郁加重”的惡性循環(huán)。</p><p class="ql-block">??因此，正確調(diào)理必須清肝解郁、滋陰降火、穩(wěn)健降糖三管齊下，在不同階段各有側(cè)重。</p><p class="ql-block">??李先生，48歲，血糖升高2年，因工作壓力大、長期精神緊張，近一月情緒煩躁、口干口苦加重，雖服降糖藥但血糖控制不佳，情緒波動(dòng)后血糖明顯升高。伴雙目干澀、頭暈脹痛、失眠多夢(mèng)，大便偏干。舌邊紅，苔薄黃少津，脈弦細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block">??辨證屬“肝郁化火，灼傷陰液”。治以“清肝解郁，滋陰降糖”，參考龍膽瀉肝丸與杞菊地黃丸化裁思路，擬定方藥：</p><p class="ql-block">牡丹皮、梔子、夏枯草、白芍、生地黃、枸杞子、麥冬、天花粉、葛根、山藥、澤瀉</p><p class="ql-block">??服藥兩周后，患者口干口苦、頭暈脹痛大為緩解，睡眠改善，情緒轉(zhuǎn)穩(wěn)，血糖顯著下降。續(xù)調(diào)一段時(shí)間，諸癥基本平息，血糖穩(wěn)定。后囑以加味逍遙丸配合六味地黃丸鞏固。</p><p class="ql-block">??為何此思路能收獲良效？下面我們來看方子：</p><p class="ql-block">此方之所以見效，在于三梯隊(duì)配伍：</p><p class="ql-block">第一梯隊(duì)——清肝解郁：牡丹皮清肝火、涼血活血；梔子瀉三焦之火、除煩；夏枯草清肝散結(jié)；白芍養(yǎng)血柔肝、平抑肝陽。直指病源，切斷火勢。</p><p class="ql-block">第二梯隊(duì)——滋陰生津：生地黃、麥冬滋腎陰、清心除煩；天花粉、葛根生津止渴、輔助降糖；枸杞子、菊花滋養(yǎng)肝陰、清利頭目。針對(duì)陰傷根本，補(bǔ)充消耗。</p><p class="ql-block">第三梯隊(duì)——健脾固本泄?jié)幔荷剿帤怅庪p補(bǔ)，健脾固腎，防寒涼傷胃；澤瀉泄腎濁，利小便，使補(bǔ)而不膩。</p><p class="ql-block">??諸藥合用，共奏清肝解郁以斷火源、滋陰生津以補(bǔ)消耗、健脾固本以平衡之效。肝火得清，陰液得復(fù)，內(nèi)在環(huán)境改善，血糖自然趨于穩(wěn)定。</p><p class="ql-block">最后總結(jié)一下：從本文的用藥分析不難看出，此調(diào)理思路雖為肝、陰、糖同調(diào)，特別適合因長期情緒壓力導(dǎo)致肝郁化火、傷陰耗液的2型糖尿病患者。以清肝解郁為核心，滋陰生津?yàn)楦?，穩(wěn)健降糖為輔佐，方能打破惡性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。</p>