<p class="ql-block">一、地平類藥物服藥時間有區(qū)別</p><p class="ql-block">地平類藥物是一線降壓藥，其中的硝苯地平控（緩）釋片、氨氯地平、左氨氯地平以及拉西地平較為常用，藥效不受飲食影響，對胃腸也沒有明顯的刺激性，服藥時間比較自由，空腹、餐前或是餐后都可以服用。樂卡地平則建議在餐前15分鐘服用，可利用食物增加其吸收；而非洛地平緩釋片的吸收容易受飲食中的脂肪以及胃排空速率影響，建議空腹或是與清淡飲食同服，也就是說這2個地平都要在餐前服用，不建議餐后服用。但貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平等4個地平對胃腸刺激性較大，建議在飯后服用，可以減少不良反應，提高耐受性。</p><p class="ql-block">二、降壓藥在早晨吃還是晚上吃</p><p class="ql-block">所有的地平類藥物機制相同，都是通過抑制鈣離子通道產(chǎn)生降壓作用，所以在用于降壓治療時，降壓強度相似，一般都需連續(xù)用藥10天以上才會產(chǎn)生最佳降壓作用。早晨吃藥還是晚上吃藥，主要看血壓的波動節(jié)律。大多數(shù)人的血壓節(jié)律是白天的上午和下午出現(xiàn)兩個“高峰”，夜間睡覺時出現(xiàn)一個“低谷”，所以在早晨吃藥對白天的峰值控制較好，又可以避免夜間血壓過低。但有部分人血壓調(diào)節(jié)功能失靈，可能會出現(xiàn)夜間血壓升高或是清晨高血壓，則可以改在夜間服藥。不過有些老年人的消化功能下降，使藥物吸收時間延長，可能需要多次調(diào)整，才能找到最適合自己的服藥時間。</p><p class="ql-block">三、保持規(guī)律服藥是治療的關(guān)鍵</p><p class="ql-block">有些人看到血壓降低了，就自行減少藥量或是延長服藥間隔；或是看到血壓升高了，就隨意增加藥量。殊不知，這種不按醫(yī)囑服藥的行為，是導致降壓治療失敗的主要原因。在降壓治療時，優(yōu)先選擇每天服用1次的長效降壓藥，而且要在每天的固定時間保持規(guī)律服用，不要隨意增減劑量，也不要漏服，才能保證血壓的平穩(wěn)控制。血壓會受溫度、活動、情緒、環(huán)境、飲食等多種因素的影響，短暫出現(xiàn)輕度的偏高或是偏低時不必急于調(diào)整用藥劑量。不過如果連續(xù)1周血壓都偏離了正常范圍，就需要在醫(yī)生指導下做藥物調(diào)整了。</p><p class="ql-block">在地平類藥物中，樂卡地平與非洛地平建議在餐前服藥；貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平建議在餐后服藥。其他的地平類藥物不受飲食影響，但所有的地平，都需要在每天固定時間保持規(guī)律服用，而且不能隨意增加或是減少藥量。藥物需在醫(yī)生指導下使用。</p><p class="ql-block">關(guān)注美篇“張建偉醫(yī)生”每天接收有用的醫(yī)學科普知識！</p><p class="ql-block">【哈爾濱市道里區(qū)群力家園張建偉】</p>