<p class="ql-block">治療胸痹癥，中醫(yī)歷來強調(diào)“辨證分型、方隨證變”。以下是目前臨床最常用、文獻記載最詳、療效驗證最多的“六大名方”，按證型歸類，便于對癥檢索：</p><p class="ql-block">1. 痰濁閉阻證</p><p class="ql-block"> 代表方：瓜蔞薤白半夏湯（《金匱要略》）</p><p class="ql-block"> 組成：瓜蔞、薤白、半夏、白酒（煎煮用）</p><p class="ql-block"> 功效：通陽泄?jié)?、豁痰開痹</p><p class="ql-block"> 主治：胸悶窒痛、氣短喘促、咳唾痰涎、苔白膩</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代應(yīng)用：冠心病穩(wěn)定型心絞痛、高脂血癥 </p><p class="ql-block">2. 陰寒凝滯證</p><p class="ql-block"> 代表方：枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）</p><p class="ql-block"> 組成：枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜蔞</p><p class="ql-block"> 功效：辛溫通陽、散結(jié)下氣</p><p class="ql-block"> 主治：胸痛徹背、遇寒加重、脅下逆搶心、脈沉緊</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代應(yīng)用：不穩(wěn)定性心絞痛、竇性心動過緩、心肌梗死后胸痛 </p><p class="ql-block">3. 氣滯血瘀證</p><p class="ql-block"> 代表方：血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）</p><p class="ql-block"> 組成：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳殼、牛膝、甘草</p><p class="ql-block"> 功效：活血化瘀、行氣止痛</p><p class="ql-block"> 主治：胸部刺痛、固定不移、入夜加重、舌質(zhì)紫暗</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代應(yīng)用：冠心病心絞痛、支架術(shù)后再發(fā)心絞痛 </p><p class="ql-block">4. 氣陰兩虛證</p><p class="ql-block"> 代表方：生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）</p><p class="ql-block"> 組成：人參、麥冬、五味子</p><p class="ql-block"> 功效：益氣養(yǎng)陰、生津復脈</p><p class="ql-block"> 主治：胸悶心悸、氣短乏力、口干咽燥、脈虛數(shù)</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代應(yīng)用：慢性心衰、心肌炎恢復期、亞健康狀態(tài) </p><p class="ql-block">5. 氣虛血瘀兼痰阻（中老年常見復合證）</p><p class="ql-block"> 經(jīng)驗方：愈梗通淤湯（陳可冀院士清宮案經(jīng)驗）</p><p class="ql-block"> 組成：生曬參、生黃芪、丹參、當歸、川芎、元胡、藿香、佩蘭、陳皮、半夏、熟大黃</p><p class="ql-block"> 功效：益氣寬胸、活血化痰、通腑降濁</p><p class="ql-block"> 主治：胸悶胸痛反復發(fā)作、支架術(shù)后恢復期、便秘誘發(fā)心絞痛</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代應(yīng)用：心梗二級預防、冠心病合并高脂血癥 </p><p class="ql-block">6. 心脾胃同?。ㄌ叼龌ソY(jié)兼脾虛）</p><p class="ql-block"> 經(jīng)驗方：四君子湯合丹參百合瓜蔞湯加減（王玉珠案）</p><p class="ql-block"> 組成：太子參、茯苓、白術(shù)、甘草、丹參、百合、瓜蔞、薤白、檀香、砂仁、川芎、赤芍、厚樸、半夏、焦神曲、元胡</p><p class="ql-block"> 功效：益氣健脾、祛痰活血、和胃通痹</p><p class="ql-block"> 主治：餐后胸脘悶痛、氣短便溏、舌淡苔白膩</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代應(yīng)用：糖尿病合并冠心病、心絞痛 </p><p class="ql-block">使用提示 </p><p class="ql-block">1. 胸痹多為“本虛標實”，臨床常見兩證或三證夾雜，需在原方基礎(chǔ)上加減，不可拘泥成方。 </p><p class="ql-block">2. 含活血藥（桃仁、紅花、川芎、丹參等）及大黃類方，孕婦、月經(jīng)過多、出血傾向者慎用；與抗凝/抗血小板西藥聯(lián)用時須監(jiān)測凝血功能。 </p><p class="ql-block">3. 胸痛持續(xù) >15 min、伴冷汗、瀕死感，應(yīng)先排除急性心梗，立即就醫(yī)，不可僅賴中藥。</p>