<h3>肝臟位于膈肌下方，從右側(cè)肋骨延伸到左側(cè)肋骨，右側(cè)肝臟較大，左側(cè)較小。</h3><p class="ql-block"><br></p><h3>肝臟前后方有肌肉和肋骨，右側(cè)前方有肋骨和膈肌。</h3><p class="ql-block"><br></p><h3>肝臟后方有降主動脈和下腔靜脈，前方有臉狀韌帶、腎臟、橫結(jié)腸和胃。</h3><p class="ql-block"><br></p><h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">一、肝臟上?連接</b></h3><h3><br></h3><h3>通過膈肌與胸腔器官相連</h3><p class="ql-block"><br></p><h3><b>1）穹頂結(jié)構(gòu)：</b>膈肌呈穹頂狀覆蓋肝臟上?，與肝臟形成直接連接</h3><h3><br></h3><h3><b>2）呼吸影響：</b>胸式呼吸會導(dǎo)致膈肌左右兩側(cè)向外擴(kuò)張，肝臟向下移位</h3><p class="ql-block"><br></p> <h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">二、肝臟前邊</b></h3><h3><br></h3><h3>?<b>1）腹直肌</b></h3><h3><br></h3><h3><b>肌群覆蓋</b>：肝臟前?由腹外斜肌、腹直肌等腹肌群覆蓋</h3><h3><br></h3><h3><b>臨床關(guān)聯(lián)：</b>鎖?中線向下連線區(qū)域常?壓痛點，可能與腹肌或肝臟問題相關(guān)</h3><h3><br></h3><h3><b>2）去掉腹肌</b></h3><h3><br></h3><h3><b>解剖層次：</b>去除腹肌后可?肋?結(jié)構(gòu)，肝臟位于第5-10肋后?</h3><h3><br></h3><h3><b>觸診標(biāo)志：</b>右側(cè)第5-10肋區(qū)域?qū)?yīng)肝臟前表?投影</h3><h3><br></h3><h3><b>3）腹肌的肌群</b></h3><h3><br></h3><h3><b>筋膜連接</b>：腹肌筋膜與肝臟前壁形成直接連接</h3><h3><br></h3><h3><b>4）膽囊定位</b>：</h3><h3><br></h3><h3>膽囊位于鎖?中線與肋?交點處，壓痛敏感區(qū)</h3><h3><br></h3><h3><b>5）肝臟前?的肋?</b></h3><h3><br></h3><h3><b>?性保護(hù)</b>：肝臟右葉主要受第5-10肋保護(hù)</h3><h3><br></h3><h3><b>?法要點：</b>肋?活動度異?？赡苡绊懜闻K功能</h3><h3><br></h3><h3><b>6）肝臟影響的區(qū)域</b></h3><h3><br></h3><h3><b>整體影響：</b>肝臟功能障礙可影響第5-10肋及對應(yīng)胸椎節(jié)段</h3><h3><br></h3><h3><b>7）?學(xué)傳導(dǎo)：</b>前側(cè)肋?問題可傳導(dǎo)?后側(cè)肋椎關(guān)節(jié)</h3><p class="ql-block"><br></p> <h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">三、肝臟前邊和后邊的影響</b></h3><h3><br></h3><h3><b>雙向影響：</b>前側(cè)腹肌緊張與后側(cè)胸椎活動受限相互影響</h3><h3><br></h3><h3><b>解剖列?：</b>腹肌筋膜鏈與肝臟位置密切相關(guān)</h3><h3><br></h3><h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">四、肝臟后邊的區(qū)域?</b></h3><h3><br></h3><h3><b>1）深層結(jié)構(gòu)：</b>去除?骼后可?肝臟與膈肌、??管的關(guān)聯(lián)</h3><h3><br></h3><h3><b>2）?管毗鄰：</b>后?緊鄰降主動脈和下腔靜脈</h3><h3><br></h3><h3><b>3）腎臟關(guān)系：</b>肝臟后下緣與右腎上極相鄰</h3><h3><br></h3><p class="ql-block" style="text-align: center;">肝臟的上邊和下邊?</p> <h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">五、肝臟下?連接</b></h3><h3><br></h3><h3>與橫結(jié)腸、胃形成直接解剖連接</h3><p class="ql-block"><br></p> <h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">六、肝臟的外側(cè)</b></h3><h3><br></h3><h3><b>左側(cè)毗鄰</b>：左葉外側(cè)與胃相鄰</h3><h3><br></h3><h3><b>右側(cè)毗鄰</b>：右葉外側(cè)以肋?為界</h3><h3><br></h3><h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">七、肝臟的韌帶?</b></h3><h3><br></h3><h3><b>1）鐮狀韌帶</b></h3><h3><br></h3><h3><b>解剖特征：</b>鐮?狀結(jié)構(gòu)將肝臟分為左右兩葉</h3><h3><br></h3><h3><b>連接特點：</b>與腹前壁筋膜形成直接連接</h3><h3><br></h3><h3><b>2）冠狀韌帶</b></h3><h3><br></h3><h3><b>位置特點</b>：位于冠狀?，主要穩(wěn)定右</h3><h3><br></h3><h3><b>肝臨床意義</b>：右側(cè)韌帶較左側(cè)發(fā)達(dá)，與肝臟重量分布相關(guān)</h3><h3><br></h3><h3><b>3）左右三?韌帶的不同</b></h3><h3><br></h3><h3><b>右側(cè)特點：</b>右三?韌帶粗?，承擔(dān)主要懸掛功能</h3><h3><br></h3><h3><b>左側(cè)特點：</b>左三?韌帶相對細(xì)?，連接強(qiáng)度較弱</h3><p class="ql-block"><br></p> <h3><b style="color: rgb(223, 54, 30);">影響肝臟的地?</b></h3><h3><br></h3><h3><b>呼吸影響：</b>胸式呼吸導(dǎo)致肝臟上移，腹式呼吸促進(jìn)肝臟下移</h3><h3><br></h3><h3><b>?法原則：</b>根據(jù)肝臟位移?向進(jìn)?反?向松解</h3><h3><br></h3><p class="ql-block"><b>治療重點：</b>膽囊區(qū)（鎖?中線與肋?交點）是常?治療靶點</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">知識小結(jié)</p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/S9RQ2Haj8oiossFs4VCcKw" rel="nofollow">查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有