2016年四月份南醫(yī)新領(lǐng)導(dǎo)班子成立了，院領(lǐng)導(dǎo)在本著“興醫(yī)為民，公益利眾的辦院宗旨基礎(chǔ)上，更加注重人性化服務(wù)的理念。堅持以病人為中心，實行信息化，規(guī)范化的管理。 院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠矚，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，于2016年八月份成立了全市首家慢病隨訪中心。目的不但讓病人在住院期間得到滿意的治療，出院后使他們的預(yù)后治療更加完善。 慢病隨訪工作首先開展的科室：腦神經(jīng)內(nèi)科，心血管疾病內(nèi)科，糖尿病腎內(nèi)科，腦神經(jīng)外科，骨科。工作流程首先由住院醫(yī)師根據(jù)病人病種確定慢性病，并把病人列入隨訪系統(tǒng)作為隨訪對象。 慢病隨訪中心人員按照電腦系統(tǒng)住院醫(yī)師的提示，統(tǒng)計隨訪病人信息，并參照系統(tǒng)內(nèi)海泰病歷的資料了解病情，便于和病人溝通。 隨訪人員攜帶文字資料深入病房，床頭一對一進行健康指導(dǎo)，詳細(xì)介紹疾病的起居飲食，生活習(xí)慣，及出院復(fù)診的相關(guān)事宜。 通過與病人的交談，讓他們對自己疾病有一個大致的了解，從而達到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防。早控制的目的，降低心腦血管等疾病的發(fā)病率。 病房隨訪結(jié)束后把隨訪的信息做一次補充記錄，以免電話登記不詳，或聯(lián)系不方便，這樣有利于電話回訪。 病人出院后，詢問病情，并提示復(fù)診的日期及交代復(fù)診的注意事項。 如期而至的病人由隨訪中心接待，并掛免費號隨訪號，然后轉(zhuǎn)換為原住院科室診號。 與病人親切交談，再次強調(diào)出院后的健康指導(dǎo)，使他們覺得自己一直被尊重被關(guān)懷。 隨訪中心人員引導(dǎo)病人去所屬科室，并照顧他們優(yōu)先就診。向門診醫(yī)師交代復(fù)診病人的相關(guān)情況。 我們的工作剛剛開始，以后的路還很漫長，任重道遠，我們有信心和決心干好這項工作。希望在院級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的幫助和支持下，慢病隨訪工作更加完善。 我堅信只要南醫(yī)每位員工在思想上同心，目標(biāo)上同向，行為上同步，事業(yè)上同干，心往一處想，勁往一處使。我們醫(yī)院的明天會更加燦爛輝煌！