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高溫天氣警惕熱卒中

?？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)

<p class="ql-block">　　熱卒中（又稱“熱中風(fēng)”）是指在高溫環(huán)境下（氣溫＞32℃）誘發(fā)的腦血管意外事件，屬于卒中的一種特殊類型，夏季高發(fā)且易與中暑混淆。以下從發(fā)病機制、識別要點、高危人群、預(yù)防及急救等方面綜合說明：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、熱卒中發(fā)病機制</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 熱卒中本質(zhì)是腦血管疾病，多數(shù)為缺血性腦卒中（血栓堵塞腦血管），少數(shù)為出血性卒中。其發(fā)生與高溫導(dǎo)致的多重生理紊亂相關(guān)：</p><p class="ql-block"> - 血液濃縮：大量出汗致血容量不足，血液黏稠度升高，血小板易聚集形成血栓。</p><p class="ql-block"> - 血管功能異常：高溫下血管擴張，頻繁進出空調(diào)房致血管反復(fù)收縮/擴張，誘發(fā)痙攣（尤其老年人）。</p><p class="ql-block"> - 血壓波動：高溫易引發(fā)煩躁、情緒激動，導(dǎo)致血壓驟升。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 氣溫＞32℃時，卒中風(fēng)險飆升60%以上，與冬季低溫期并列為全年兩大卒中高峰。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、與中暑的區(qū)分點</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 兩者均可有頭暈、惡心等癥狀，但核心差異在于是否出現(xiàn)局部神經(jīng)功能缺損。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">口訣快速識別：</p><p class="ql-block">- "中風(fēng)120"：1張臉歪斜、2臂不對稱、0（聆）聽語言障礙。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、高危人群</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 慢性病患者：高血壓、糖尿病、高脂血癥導(dǎo)致腦血管狹窄。</p><p class="ql-block">2. 老年人（＞65歲）：體溫調(diào)節(jié)能力下降，脫水感知遲鈍。</p><p class="ql-block">3. 生活習(xí)慣不良者：吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動。</p><p class="ql-block">4. 環(huán)境暴露者：</p><p class="ql-block"> - 長期戶外高溫作業(yè)（脫水風(fēng)險）；</p><p class="ql-block"> - 空調(diào)使用不當(dāng)（室內(nèi)外溫差＞10℃）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、預(yù)防措施</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1. 科學(xué)補水：每日飲水1500~2500ml，少量多次；晨起、睡前、夜醒時主動補水，避免血液黏稠。</p><p class="ql-block"> 2. 控溫避暑：</p><p class="ql-block"> - 空調(diào)溫度設(shè)為26~28℃，室內(nèi)外溫差≤10℃；</p><p class="ql-block"> - 避免正午（10:00~15:00）外出，出汗后擦干再入空調(diào)房。</p><p class="ql-block"> 3. 管理基礎(chǔ)?。阂?guī)律服藥，監(jiān)測血壓/血糖/血脂。</p><p class="ql-block">4. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，飲食清淡（多蔬果、少油膩），適度運動（如清晨快走）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五、急救處理：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">時間就是大腦，時間就是生命！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 立即識別并呼救：</p><p class="ql-block"> - 用"中風(fēng)120"評估，任一異常即撥打急救電話，明確告知疑似中風(fēng)及發(fā)病時間。</p><p class="ql-block"> - 黃金救治窗為4.5~6小時。</p><p class="ql-block">2. 現(xiàn)場處置禁忌：</p><p class="ql-block"> - 勿喂食/喂水/服藥（防窒息）；</p><p class="ql-block"> - 勿隨意移動患者，平臥時頭偏向一側(cè)防嘔吐誤吸；</p><p class="ql-block"> - 保持冷靜，記錄發(fā)病時間，等待專業(yè)救援。</p>