<p class="ql-block"> 在大眾的認(rèn)知里，腰椎間盤突出、椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛等是引發(fā)腰腿痛的主要原因，醫(yī)生針對這些病因，往往能采取針對性的治療措施。</p><p class="ql-block">? 然而，這位老人長期遭受腰腿痛的折磨達(dá)兩年之久，盡管四處求醫(yī)、接受治療，但癥狀卻難以得到有效緩解反而越來越重。這不禁讓人深思：這個病例背后，是否還隱藏著其他未被充分認(rèn)識的病因或影響因素？</p><p class="ql-block">? 經(jīng)過閱讀影像、詳細(xì)追問疼痛詳細(xì)過程，從專業(yè)診斷角度排除了椎間盤突出和椎管狹窄的可能。再進(jìn)行了非常詳細(xì)的查體后，我確認(rèn)老人的腰部臀部疼痛并非源自腰椎問題，也非其他原因所致，而是由一種被稱為髖關(guān)節(jié)撞擊的疾病所引起。</p><p class="ql-block">? 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征也稱股骨髖臼撞擊綜合征（femoro-acetabular impingement，F(xiàn)AI），是一組以髖關(guān)節(jié)周圍支持肌肉失去平衡與穩(wěn)定性或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致股骨近端和髖臼邊緣間的撞擊，損害髖臼的盂唇和相鄰的軟骨，引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，很容易被誤診為脊柱疼痛。</p><p class="ql-block"> 年齡大、體重大、運(yùn)動少、急脾氣等因素疊加髖關(guān)節(jié)肌肉減少和缺血（淤堵）逐漸活動受限，特別是屈曲加內(nèi)旋受限，如果不加以控制，最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（撞擊產(chǎn)生疼痛）。若髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎越來越嚴(yán)重，還會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)屈伸活動受限，嚴(yán)重影響日常生活。</p><p class="ql-block">? 傳統(tǒng)技術(shù)在骨科會采用髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)、股骨成形術(shù)治療效果不錯。我們是用非手術(shù)技術(shù)——肌肉抗阻訓(xùn)練，同樣可以達(dá)到用平衡而強(qiáng)壯的肌肉力量穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)，恢復(fù)運(yùn)動模式，經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練幾個療程，療效與手術(shù)結(jié)果相同。當(dāng)然，嚴(yán)重的還是首先考慮手術(shù)再來訓(xùn)練。</p><p class="ql-block">? 今天老人接受了簡單的訓(xùn)練就明顯感到疼痛緩解了不少。我又及給家屬時做了這方面的科普，患者和家屬消除了恐懼，明白了疼痛機(jī)理，樹立了信心。擇日來接受系統(tǒng)的增肌抗阻訓(xùn)練。</p>